Zaburzenia hormonalne to złożone wyzwania zdrowotne, które wymagają kompleksowego podejścia, w którym kluczową rolę odgrywa codzienna dyscyplina oraz świadome wybory pacjenta. Układ endokrynny reaguje na sygnały płynące z otoczenia, a to, co trafia na nasz talerz, bezpośrednio wpływa na syntezę i wydzielanie hormonów. Warto pamiętać, że każdy przypadek zaburzeń hormonalnych (np. niedoczynność tarczycy, Hashimoto, PCOS czy hiperkortyzolemia) jest nieco inny, dlatego zawsze niezwykle ważne jest dostosowanie wszelkich zaleceń do indywidualnych potrzeb i możliwości chorego. Odpowiednio zbilansowana dieta, regularna aktywność fizyczna oraz stała kontrola lekarska pozwalają na efektywne przywracanie równowagi organizmu i zachowanie wysokiej jakości życia.
Planowanie zrównoważonych pod względem składników odżywczych posiłków, unikanie żywności wysokoprzetworzonej oraz dbanie o podaż składników regulujących (witamin i minerałów) to fundamenty diety wspierającej układ hormonalny. Do podstawowych wytycznych żywieniowych należą:
1. Regularność i odpowiednie dopasowanie kaloryczne.
Odżywianie powinno być regularne, zgodne z talerzem zdrowego żywienia oraz z indywidualnie wyliczonym zapotrzebowaniem energetycznym dla każdego pacjenta. Plany dietetyczne powinny powstawać po uprzednim zweryfikowaniu wyników badań laboratoryjnych pod kątem niedoborów (np. żelaza, ferrytyny, witaminy D3, cynku, selenu) i innych współistniejących jednostek chorobowych. Zbyt głębokie deficyty kaloryczne są dla organizmu sygnałem stresowym, który upośledza m.in. przemiany hormonów tarczycy.
2. Dużo warzyw bogatych w antyoksydanty.
Podstawą menu powinno być spożywanie dużej ilości warzyw, zwłaszcza tych o działaniu przeciwzapalnym (zielonych warzyw liściastych, warzyw psiankowatych i korzeniowych). W przypadku niektórych schorzeń (np. Hashimoto) warto kontrolować spożycie warzyw krzyżowych w formie surowej, ze względu na obecność substancji wolnotwórczych (goitrogenów).
3. Wartościowe białko i produkty nabiałowe.
Zaleca się wybieranie pełnowartościowych źródeł białka, które dostarczają aminokwasów (np. tyrozyny) niezbędnych do produkcji hormonów. Warto sięgać po chudy i półtłusty nabiał, jajka oraz strączki, o ile są dobrze tolerowane przez przewód pokarmowy pacjenta.
4. Pełnoziarniste produkty zbożowe o niskim ładunku glikemicznym.
Wybieranie artykułów o niskim indeksie glikemicznym, takich jak pieczywo pełnoziarniste, grube kasze (gryczana, pęczak), płatki owsiane górskie czy brązowy ryż. Stabilizacja poziomu glukozy zapobiega wyrzutom insuliny, która w nadmiarze stymuluje m.in. nadmierną produkcję androgenów u kobiet.
5. Właściwy dobór mięsa i ryb.
Warto wybierać chude gatunki mięsa z dobrego źródła, a co najmniej dwa razy w tygodniu spożywać tłuste ryby morskie (np. łosoś, makrela, sardynki). Są one kluczowym źródłem kwasów omega-3, które wykazują silne działanie przeciwzapalne i wspierają wrażliwość receptorów hormonalnych.
6. Zdrowe tłuszcze roślinne jako baza dla hormonów.
Hormony sterydowe (w tym płciowe i nadnerczowe) powstają na bazie cholesterolu i tłuszczów. Wprowadzenie do diety zdrowych tłuszczów roślinnych, których doskonałym źródłem są oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia, awokado, niesolone orzechy (np. brazylijskie, dostarczające selenu), nasiona i pestki, jest warunkiem koniecznym prawidłowej pracy układu hormonalnego.
7. Ograniczenie substancji antyodżywczych i używek.
Warto ograniczyć spożycie produktów mocno przetworzonych, tłuszczów trans oraz nadmiernej ilości kofeiny i alkoholu, które obciążają wątrobę (odpowiedzialną za metabolizm i dezaktywację nadmiaru hormonów) oraz negatywnie wpływają na pracę nadnerczy.
8. Eliminacja cukrów prostych.
Należy unikać słodyczy, syropu glukozowo-fruktozowego oraz napojów słodzonych, ponieważ nasilają one stany zapalne w organizmie i prowadzą do dysregulacji metabolicznej.
Osoba zmagająca się z zaburzeniami hormonalnymi powinna zwracać szczególną uwagę na dwa parametry charakteryzujące spożywane posiłki, ponieważ gospodarka węglowodanowa ściśle współpracuje z pozostałymi osiami hormonalnymi:
1. Indeks glikemiczny (IG).
Od wartości IG zależy, jak szybko po posiłku nastąpi wzrost glikemii. Im wyższy indeks glikemiczny danego produktu, tym szybszy i gwałtowniejszy jest skok poziomu cukru we krwi. Z tego względu diabetycy powinni komponować posiłki na podstawie produktów o niskim indeksie glikemicznym.
Podział produktów ze względu na IG:
Niski IG: wartość poniżej 55.
Średni IG: wartość od 55 do 70.
Wysoki IG: wartość powyżej 70.
Przykłady produktów:
Niski IG: zielone warzywa, pomidory, marchew, grejpfrut.
Średni IG: morele, chleb z pełnych ziaren, ugotowana kasza kuskus, ananas.
Wysoki IG: arbuz, herbatniki, cukierki, wafle ryżowe, płatki kukurydziane.
2. Ładunek glikemiczny (ŁG).
Drugim parametrem, który warto mieć na uwadze, jest ładunek glikemiczny. Dostarcza on informacji o tym, jak duża ilość węglowodanów znajduje się w konkretnej zjadanej porcji pożywienia (uwzględnia zarówno jakość, jak i ilość węglowodanów).
Podział produktów ze względu na ŁG:
Niski ŁG: do 10
Średni ŁG: od 10 do 20
Wysoki ŁG: powyżej 20
Literatura:
Atkinson, F. S., Brand-Miller, J. C., Foster-Powell, K., Buyken, A. E., & Goletzke, J. (2021). International tables of glycemic index and glycemic load values 2021: a systematic review. The American journal of clinical nutrition, 114(5), 1625–1632.
Barrea, L., Verde, L., Annunziata, G., Camajani, E., Caprio, M., Sojat, A. S., Marina, L. V., Guarnotta, V., Colao, A., & Muscogiuri, G. (2024). Role of Mediterranean diet in endocrine diseases: a joint overview by the endocrinologist and the nutritionist. Journal of endocrinological investigation, 47(1), 17–33.